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      牙齦炎是是普通的口腔疾病，但由于孕婦喜愛吃酸性食物，嘔吐使唾液偏酸性，不注重口腔清潔。所以孕婦患上牙齦炎的概率比一般人要高，發病率可高達74.8% 。另外孕婦體內的雌激素和孕酮顯著提高，使牙齦的毛細血管擴張，血管的通透性增 大。同時，肥大細胞受到上述激素作用后裂解釋放出蛋白水解酶和組胺，加重了炎癥反應，由輕微出血、發紅、水腫變為過度肥大，甚至發生牙齦乳突發生增生。有研究指出由于妊娠期婦女的口腔病灶加重，影響婦女的進食和營養物質的吸收，這不僅會影響妊娠結局，易導致早產或流產，還易導致新生兒體重偏輕。 

　　1 資料與方法 

　　1.1 基本資料。妊娠期牙齦炎患者52例?；颊吣挲g分布21～38歲，平均年齡27.43±4.53歲；孕齡4～7月，平均孕齡5.6個月。所有患者均出現牙齦出血、牙齦紅腫等臨床表現，部分患者出現牙齦瘤。 

　　1.2 治療方法。所有患者采用超聲波潔牙機做全口潔治，另外外用藥物2周?；颊卟捎每谍X寧乳膏刷牙、3%的雙氧水擦洗、1%碘甘油擦牙齦，每天三次。 

　　1.3 護理程序。護理人員對患者進行程序化護理。程序為牙齦炎知識教育→心理指導→儀器消毒→炎癥護理→定期復診指導。 

　　1.3.1 牙齦炎的知識教育。告知患者牙齦炎的發病原因，孕婦患有牙齦炎是很普遍的現象。告知患者妊娠期牙齦炎的危險因素，不及時治療牙齦炎可影響胎兒的發育。讓患者注重個人的口腔衛生，養成早晚刷牙，吃完東西應漱口的習慣。同時教育患者如何正確刷牙，使用牙線，刷牙方法推薦“齦溝法”或“水平顫動法”。嚴格控制飲食，盡量避免進食辛辣、過冷、過熱食物，以免刺激牙齦。需重視孕期營養的均衡，攝入足夠的礦物質、維生素、微量元素和優 質蛋白質 

　　1.3.2 心理指導。部分孕婦可能會有焦慮、不安、抑郁等心理問題，心理護理對這部分患者十分重要。護理人員應介紹主治醫生，及其成功的治療案例，消除孕婦因牙齦炎對胎兒產生影響的恐懼感。同時向孕婦及家屬介紹病情，講解患病期間所需注意的事項等以爭取其配合，耐心傾聽患者的疑問，做出專業的解答這是十分必要的，另外患者的家屬的呵護更加重要。 

　　1.3.3 儀器消毒。做好儀器的消毒可以防止口腔發生交叉感染，病人應使用一次性漱口杯、口腔治療盤、吸唾器。手術過程中所使用的儀器在使用前后均要高溫整齊滅菌。保持患者病房的通風，定期對病房的物體表面進行消毒。 

　　1.3.4 炎癥護理。為患者選擇合適的牙刷和根據患者口腔的PH值選擇合適的口腔含漱液，如有需要可以使用棉簽清理口腔污物。使用牙線清潔鄰接面牙間部，用食指向牙冠上下和牙齦水平前后方向揉按，對牙齦進行按摩。 

　　1.3.5 定期復診指導。牙齦炎容易復發，因此應囑患者定期復診，復診時檢查孕婦牙齦情況，發現牙齦炎復發立即采取有效的治療。 

　　1.4 統計學處理。所得數據以均值±標準差標示，用SPSS進行統計學分析。兩組數據之間的比較采用t檢驗，P>0.05表示兩組數據有顯著性差異。計量資料采用卡方檢驗，P>0.05表示數據有顯著性差異。 

　　3 討論 

　　由于孕婦體內激素水平的改變，孕婦的牙齦炎zui先出現于妊娠第2個月，zui后3個月達到高峰 。牙齦炎不僅影響孕婦的日常飲食，還改變著孕婦的心理情況，對孕婦和胎兒的生活質量產生嚴重的威脅。程序化口腔護理干預妊娠期牙齦炎有助改善孕婦口腔衛生狀況，提高孕婦的生活質量，有利于胎兒健康發育。正所謂預防勝于治療，孕婦應該注意日常的口腔衛生，嚴格控制飲食，不妨使用下牙齦炎沖洗器 ，這樣能預防牙齦炎。 

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