經腓骨骨干骨折夾板固定要在上三分之一處,膝關節屈伸四十至五十度,內外側超膝關節,中間部分三分之一處,不超膝踝關節,下三分之一處,內外側板超踝關節。固定墊要遵循兩點法、三點法,不宜太厚。腓骨小頭處,棉墊保護,避免損失。下肢中立位,膝關節屈伸二十至三十度。
抬高患肢,以利腫脹消退。密切觀察傷肢的血運情況,特別是固定后3至4天內更應注意觀察肢端皮膚顏色,溫度,感覺及腫脹程度。如發現肢端腫脹,疼痛,溫度下降,顏色紫暗,麻木,神屈障礙并伴劇痛者,應及時處理。切勿誤認為是骨折引起的疼痛,否則有發生缺血壞死之危險。
注意詢問骨骼突出有無灼痛感,如患者持續疼痛,則應解除夾板進行檢查。以防止壓迫性潰瘍發生。注意經常調節扎帶的松緊度,一般在3—4日內,因局部損傷性炎癥反應,腫脹加重,以致夾板過緊,應適當放松扎帶。以后隨著局部腫脹消退,扎帶松弛應及時收緊扎帶。定期進行X線檢查,了解骨折是否在發生移位,特別是在2周內要經常檢查,如有移位及時處理。指導患者進行合理的功能鍛煉,并將固定后的注意事項及方法向患者家屬交待清除,取得患者的合作,方可取得良好的治療效果。
夾板固定時間的長短,應根據骨折愈合情況而定。達到骨折臨床愈合標準,即可解除夾板固定。在進行手法整復前,病人的一般健康狀況必 須是良好和穩 定的。在整復時讓病人采用舒 適的體位,對順利完成整復,避免并發癥是非常有意義的。施加暴 力或反復多次的手法整復對病人是有弊而無一利的,應予避免。病人及家庭成員對骨折功能對位的X線標準的認可程度會有差別,醫生可以予以解釋。對實在接受不了的,可以考慮手術開放復位。